Rahim ağzı siğilleri krem ile nasıl tedavi edilir, Aldara krem tedavisi ; Hastaların kendisi tarafından belirliaralıklarla uygulanan bu krem bağışıklık sistemi düzenleyiciler olarak adlandırılan bir ilaç sınıfına dahildir.
Ancak bu kremin insanlarda dış cinsel genital bölgede görülen siğillerin ortadan kaldırılmasında gösterdiği etkinin mekanizması tam olarak bilinmiyor.
Aldara İlacın bağışıklık sisteminde bazı maddelerin üretimini arttırarak virüslerin neden olduğu lezyonları gerilettiği düşünülüyor. Genital Siğillerin hepsi kayboluncaya kadar ya da en fazla 16 hafta uygulanan bu tedavi sonucu genital siğil olan kadınların yüzde 72'sinde tedavi sağlanıyor.
Erkekler ile kıyaslandığında ilacın etkinliği kadınlarda daha fazla olabilmekte.
Eski ve  Uzun süredir var olan ve büyük olan siğillerin varlığında tedavinin başarısı düşüyor

Rahim ağzı siğilleri nasıl bulaşır; Rahim ağzı siğilleri cinsel ilişki ile bulaşır.
 Hem kadınlarda ve hemde erkeklerde görülür.
Cinsel ilişki sırasında oluşan küçük sıyrıklar virüslerin bu tabakaların içine girmesine olanak sağlar.
Bulaşan hpv  virüs uzun süre sessiz kalabileceği gibi çok kısa bir süre içinde de bulgu verebilir.

Siğil virüsü olarak da adlandırılan HPV nin rahim ağzı kanserlerinin görülme sıklığını artırdığı biliniyor.
 HPV kadın ile erkekte değişik şekillerde enfeksiyona neden olabilir.
Genellikle cinsel yolla bulaşır. 120'e yakın tipi vardır.
Bunların tiplerin  bazıları sadece üreme sisteminde enfeksiyona neden olurlar ki bunlara genital HPV adı verilir.

Bazı kişiler siğillere dahamı yatkın;Genetik olarak bazı kişi lerin bağışıklık sistemi siğillere daha yatkın dır. Kanser hastaları gibi bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaç kullanan larda, atopik ekzemal ı çocuklarda daha yaygın olabilir ler.
 Genital siğillerin bulaşıcılığı daha yüksektir.

Kaç çeşit siğil vardır;En sık görülen tip ellerde, kollarda yerleşen kabarık, sert çıkıntılar halinde dir. Üzerlerinde kırmızı-siyah noktacık lar olabilir.
Ayak tabanındaki siğiller üzerine bastıkça deriye gömülür ve  batma hissi ve ağrı yapar, nasırlarla çok karışırlar.
Bazı siğiller yüz bölgesinde çok sayıda yassı  ince veküçük kabartılar halindedir.
Cinsel ilişkiyle bulaşan, genital cinsel organlar ve çevresinde gelişen kondilom genital siğiller ise kadınlarda serviks kanseri riskini arttırır, smear testleriyle bu tür hastaların yakın takibi gerekir.

Siğiller tedavi edilmeli midir, siğil tedavisi gerekir mi;Çocuklarda siğiller kendiliğinden birkaç ay veya yılda geri leyebilir. Erişkinlerdeki ler çocuklardaki gibi çabukiyileşmez, yıllarca sürebilirler. Kendiliğinden kaybolmanın kimlerde oluşacağı bilinemez ve diğerkişi ve bölgelere yayılımı önlemek için tedavi gerekir.
Özellikle genital siğiller tedaviye bile direnip tekrarlaya bilirler ve uzun süre tedavi edilmeden kalırlarsa bulundukları bölgede kanserleşme riski taşırlar. Bu yüzden mutlaka ve mutlak tedavi edilmelidirler.

Siğil tedavisi nasıl yapılır; siğil tedavi çeşitleri; Siğil üzerine sürülen ilaçlar sabırla ve düzenli kullanıldığında yararlı olabilir. Elektrokoterle yakma ve dondurma krioterapi yöntemleri genellikle başarılıdır.
lazer tedavisi yeni ve birkaç dakikalık seanslar şeklinde uygulanan kolay bir yöntemdir.
Lazerden hemen sonra tedavi bölgesi hafif renk değiştirir ve az miktarda şişebilir.
 Bir kaç gün içinde deri normale döner. Basit siğiller için 1-2 tedavi genellikle yeterlidir.

Siğil dua ile tedavi edilebilir mi;Telkin yöntemlerinin  eğer kişi inanıyorsa bağışıklık sistemini harekete geçirdiği düşünülmekte dir. Bazı siğiller kendiliğinden de geçebildiği için faydasını ayırtmek zordur.

Kurbağa ellemek siğile neden olur mu;Halka arasından böyle bir inanış olmakla birlikte bilimsel birkanıt yoktur.

Siğil neden tekrarlar;Tedavide doğrudan virüsleri öldürme olanağı olmadığı için var olan siğil ler yok edilse bile tekrarlama lar olabilir. Hastanın bağışıklık sistemi tekrarlamada etkilidir.
Kondilomlar Genital siğiller de tedaviye daha dirençli olabilirler.

Serviks kanseri nin, human papilloma virus  HPV) un onkojenik türleri tarafından meydana getirildiği bilinmektedir. HPV enfeksiyonu cinsel yolla bulaşan bir hastalık tır ve üreme organlarının en sık görülen viral enfeksiyonu dur.
Serviks kanseri vakaları nın pratik olarak %99 u HPV enfeksiyonu ile ilişkilidir. ,
Virusun erkekte ve kadında kanser oluşumuna-  penis, vulva, vajina iç yüzü, serviks, anüs, rektum- yol açan 40 türü vardır ve bunlar arasında 16 ve 18 numaralı genotipleri serviks, vulva, vajina ve penis derisi kanserleri yönünden en fazla potansiyeli olan türler idir. Ayrıca düşük riskli türler olan HPV 6 ve HPV 11 genotipleri de düşük dereceli servikal displazi lerin önemli bir bölümünün ve genital siyil lerin  % 90 kadarının nedeni olarak bilinmektedir. HPV enfeksiyonu en fazla 16 ile 20 yaşlar arasında görülür. Enfeksiyon çoğunlukla kendiliğinden iyileşir, ancak bazan tam olarak iyileşmez ve servikste prekanseröz lezyonlar ın oluşumuna yol açabilir.
 Bu durum uygun şekilde tedavi edilmezse 20-30 yıllık bir süre içinde serviks kanseri ne dönüşür. İnatçı  enfeksiyon döneminde prekanseröz lezyonların saptanması serviks kanserinden korunma bakımından çok önemlidir ve uzun yıllar boyunca en temel koruyucu yaklaşım olarak uygulanmıştır. HPV bulaştırıcılığı yüksek olan bir virustur. Enfeksiyon sıklığı cinsel yaşamın başlamasını izleyen yıllarda hızla artar.
HPV enfeksiyonundan sonra serviks kanseri gelişmesibakımından immün süpresyon, multiparite,  genç yaşta doğumyapma, sigara kullanımı, uzun süreli hormonalkontraseptif kullanımı ile cinsel yolla bulaşan diğer bazı hastalıkların chlamidia trachomatis ve herpesvirus simplex2 enfeksiyonu olması etkili olmaktadır.

serviks kanserinde de erken tanının yaşam süresi ile yakın ilişkisi vardır.
 Preinvazif olgularda 5 yıllık yaşam yüzdesi 100 olurken bu değer erken lokalize tümörlerde % 92, lokal yayılım durumunda % 49, uzak metastaz durumunda ise % 15 dolayındadır.

 

HPV aşı sı serviks kanserinin önlenmesi bakımından yeni bir açılım getirmiş olmakla birlikte aşı konusunda bazı noktaların irdelenmesi gerekli dir.
 Aşının maliyeti: HPV aşısı diğer koruyucu aşılarla karşılaştırıldığın da pahalıdır. Bir dozun fiyatı 100 doların üzerindedir. Uygulamanın 3 doz olarak yapılması gerek tiği dikkate alındığın da HPV aşısının bütün toplumlarda yaygın olarak kullanıma girmesi olasılığı yüksek görülmemekte dir. Bu durumda aşıya ulaşabilirlik ve aşının kullanımı bakımın dan  eşitlik-hakçalık  konusu tartışmaya açık olmaktadır.
Aşının koruyuculuk düzeyi: Aşı, HPV türleri nden serviks kanseri meydana getirme riski olan genotipleri nden hazırlanmış tır. Bu yüzden bütün HPV enfeksiyonları ndan korunma sağlaması beklenemez. Çalışma lar aşının HPV enfeksiyonlar ının % 65-76'sından korunma sağladığı nı ortaya koymaktadır. Çapraz reaksiyon lar da dikkate alındığında koruyuculuğun %  85 düzeyine kadar çıkabildiği de ifade edilmekte dir. Bu durumda aşının, HPV enfeksiyonları nın %  15-30 'luk bir bölümü için koruma sağlamadığı düşünülebilir.
Aşının koruyuculuk süresi: Aşı nın koruyuculuk süresi henüz net olarak ifade edilmemek le birlikte en az 5 yıl süre ile koruma sağladığı bilinmekte dir. Bu konuda kuzey Avrupa ülkelerinde geniş çaplı çalışmalar sürdürülmekte dir. Bugüne kadar yapılan izleme çalışmalarının sonuçları na göre bivalan aşı ile aşılananlar da 54 ay sonunda, kuadrivalan aşı ile aşılananlar da da 60 ay sonunda yeterli immün cevabın sürmekte olduğu saptanmış tır.
Aşının uygulanacağı hedef kitle: HPV aşısının lisansı 9-26 yaşlar arasındaki genç kızlara ve kadınlara yapılmak üzere alınmıştır. Çalışmalar sero konversiyo nun bütün yaş gruplarında üst düzeyde olduğunu göstermekte dir. Bununla birlikte küçük yaşlarda, 15 yaşın üzerindeki kişilere göre daha fazla immün cevap alınmaktadır. Bu açıdan, ülkelerin hedef kitle olarak farklı yaş gruplarını belirleyebileceği düşünülmekte dir. Öte yandan HPV enfeksiyonu erkeklerde de görüldüğünden, aşının yalnızca kız çocuklara yapılmasının yeterli olup olmayacağı, aynı yaş grubundaki erkeklerin de aşılanmasının gerekliliği   tartışma konusudur.
 Aşının uygulanma kolaylığı: HPV enfeksiyo nu cinsel yolla bulaştığı için aşının cinsel yaşamın başlamasın dan önceki dönemde, yani ergenlik öncesi dönemde uygulanma sı gerekmekte dir. Bu yüzden HPV aşısının yapılabilmesi özel bir aşılama yaklaşımı na gereksinim göstermekte dir. Aşı uygulaması bebeklik aşıları ile veya okul aşıları içinde yapılıyor olsa uygulanma sı daha kolay olabilirdi.
 Aşının toplum tarafın dan kabul edilmesi: HPV aşısının hedef grubu çocuklar dır. Bu nedenle aşının annebabalar tarafından benimsenmesi ve çocuları na yaptırmaları gerekmekte dir. Öte yandan HPV enfeksiyonu olasılığının birden fazla cinsel partner olması ile ilişkisi de bilinmekte dir. Bu durum ailelerin kız çocuklarını aşılatmaları konusunda çekiniklik yaratabilir.

 

(g)   Aşının sitolojik tarama çalışmalarını zayıflatma olasılığı: HPV aşısı genç kızlara uygulanacaktır. Oysa yetişkin yaşlarda serviks kanseri bakımından rsik altında olan çok sayıda kadın vardır. Kanserden koruyan bir aşı düşüncesinin topluma mal olması, bugün risk altında olan kadınların tarama çalışmalarına katılımı bakımından olumsuz etki yapabilir. Özellikle, önceden HPV enfeksiyonunu almış olan kadınlarda aşının herhangi koruyucu etkisi olmadığı dikkate alındığında, risk altındaki kadınlar için tek korunma yöntemi olan sitolojik tarama çalışmalarının aksatılmadan sürdürülmesi çok önemlidir.

Cinsel yolla ciltten cilde ve mukozaların temasıyla bulaşan HPV tiplerinin en sık görülen ve kanser oluşmasına sebep olan çeşitlerini  HPV tipleme ile tayin edilmektedir

Aşağıda  HPV tiplerinin ve risk derecesi tablosu ;

Yüksek    16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 83
Hafif yüksek    26, 53, 66
Belirsiz    62, 71, 83, 84, 85, 89
Düşük   6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81