Pap sitoloji ile HPV testinin taramaya dahil edilmesiyle birlikte yüksek risk altında bulunan daha fazla sayıda kadın tespit edildiği için, daha agresif tedavi gerektiren kadınların teşhis edilmesi için gelişmiş risk sınıflandırmasının bulunmayışı gibi yeni bir sınırlama ortaya çıkmaktadır.2
Mevcut uygulamalarda, normal sitoloji ve pozitif hrHPV DNA sonucuna sahip kadınları kolposkopiye sevk etmek yerine Pap sitolojinin ve birleştirilmiş hrHPV DNA testinin her ikisinin de 12 ay içinde tekrarlanmasına başvurulabilmektedir. Bu yaklaşım, her ne kadar prekanserin veya serviks kanserinin erken saptanması bakımından tek başına sitolojide bir ilerleme olsa da hala aşağıdaki etkenler tarafından sınırlanmaktadır:
•Risk sınıflandırmasına olanak sağlayan HPV 16/18 genotipine özgü sonuçların olmaması
•En yüksek risk grubundakiler için klinik müdahalede yaşanan gecikmeler
•Hastanın normal sitoloji ve pozitif hrHPV DNA sonucu olduğu durumlarda hekim ve hastanın her ikisinde de belirsizlik ve anksiyete
