HPV'nin Bulguları HPV Nasıl Bulgu Verir

[drsahin]

Kondiloma akuminata: Kabarık ve karnabahar şeklindeki siğillere kondiloma akuminata denir. вЂÜKarnabahar” siğillerinin nedeni çoğunlukla düşük riskli HPV 6 veya 11'dir. Kondiloma akuminata vulvanın ve penisin HPV lezyonlarının en sık rastlananıdır, %65'ini kapsar. Ayrıca vajina, rahim ağzı ve anüste de rastlanır. Rahim ağzı lezyonlarının sadece %3'ü bu tiptendir.

Kondiloma planum: Yassı olan siğillere yassı siğil veya kondiloma planum (flat kondilom) denir. Bunlar bazen çıplak gözle zor görülebilir ve sadece kolposkopi ile saptanabilir. Yassı dış siğillerin çoğu HPV 16 veya başka yüksek riskli tipe bağlıdır. Biyopsi yapıldığında bazı patologlar bunları VIN (vulvar intraepiteliyal neoplazi-dış genitalyanın kanser öncesi lezyonu) olarak değerlendirir. Fakat bunlar gerçek prekanseröz (kanser öncesi) lezyon gibi değil de, genital siğil gibi tedavi edilmeli.

 Yüksek grade intraepiteliyal neoplazi: prekanseröz HPV lezyonları vulvada, vajinada, rahim ağzında, perianal ve anal kanal bölgesinde ve peniste görülebilir. Bunların çoğu yassıdır. Kalın keratin katmanlarına bağlı bembeyaz, artmış damarlanma ve kanlanmaya bağlı kırmızı veya artmış pigmentasyona (renk değişikliği) bağlı olarak kahverenginden koyu griye kadar farklı şekiller alabilir.

Kanser: HPV rahim ağzı kanserlerinin hemen hepsinden sorumludur, ayrıca vajina kanserlerinin %80'i, penis kanserlerinin %50'si ve anüs kanserlerinin %90'ı HPV'ye bağlıdır. Bu bölgelerin tümünde kanser kendini nodül (kabarık şişkin bir lezyon), erozyon veya ülser, kalınlaşma gibi gösterebilir.

[mira]

 HPV hastalığı her yaşta görülebilmektedir.
 Tüm Dünyada yaygın olarak görülebilen HPV sosyokültürel ve ekonomik düzeyden bağımsız olarak hemen hemen  her kadını risk altında bırakmaktadır.
 Kadınların yaklaşık %-80'i hayatları boyunca en az  bir kez hpv ile  enfekte olmaktadır.
HPV'nin 130'dan fazla genotipi bulunur.
HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, and 68 genotipleri yüksek risk HPV olarak sınıflandırılır. Bu yüksek risk grubundaki HPV'ler, ile inatçı enfeksiyon bulunan kadınlarda rahim ağzı kanseri gelişebilir.
 HPV'nin dünyada her yıl 450.000 rahim ağzı kanseri vakasına yol açtığı, ve gelişmekte olan ülkelerde kadınlar için kanser den ölüm nedenlerinin başında yer aldığı belirtilmiş tir.
HPV tip 16 ve HPV tip 18, dünyadaki rahim ağzı kanseri vakalarının yaklaşık %70'inin nedeni olarak gösterilmektedir.
Rahim ağzı kanseri vakalarının yaklaşık % 20'si HPV 31, 33, 35, 45, 52 ve 58 tipleriyle ve  yaklaşık %15 inin ise daha ender görülen tiplerle ilişkilendirilmiştir