gardasil aşısı olduktan  2 yıl sonra  yaptığım  siğil çıktı, tipleme yapıldı HPV 11 ve HPV 52 görüldü.
Almanyadaki doktorum ile görüştüm, buna benzer durumlar gördüklerini söyledi. Aşı kapsamında olsa dahi o hpv tiplerinin maalesef bulaşabileceğini ve tam koruma olmayabileceğini söyledi.
Durumu söyle açıkladı
- Aşılar bitmeden , 3 dozu tamamlamadan bir beraberlikte  tip 11 almış olabileceğimi
- veya aşı olmadan önce de bende tip 11 in aslında olduğunu ve virüs gücü düşük olduğu için testte çıkmadığını yani aktif olmayıp uykuda o dönemde olduğunu
- veya  bağışıklık sistemimin ok düşük olduğu bir dönemde virüs yükü olan biri ile birlikte olduğumu söyledi
aşıların koruması tam değil maalesef ve yaş ilerledikçe özellikle 25 yaş üstü koruma düşebileceğini belirtti
siğillerimi yaktoırdım, smear testi önce ASCUS çıktı 3 ay sonra yapılan smear testi de normale döndü,
 takipleri aksatmayın. özellikle yaş 25 üzerinde ise aşı koruması Gardasil ve Cervarix de de tam değil

 Sitoloji kadın hastalıklarında nerede kullanılır
Sitolojinin jinekolojide kullanımı:
-Genital kanser , cinsel taraması (özellikle rahim ağzı-serviks kanseri),
-Hormonal durumun değerlendirilmesinde ve fikir edinilmesi,
-Vajinal ve servikal iltahapların, HPV nin değerlendirilmesinde,
-Cinsel kanserlerin tedavisi sonrası özellikle radyoterapi sonrasında .

Serviksin cin1 cin2 ve cin 3 gibi kanser öncesi  ve  kanser oluşmuş malign yassı epitel lezyonlarının  %80-90 i transformasyon
bölgesi (T-ZONE) denilen yerden kaynaklanmaktadır.

Transformasyon alanı yani  T-zone silindirik epitelden yassı epitele geçişin olduğu bölge yani yerdir ve metaplastik epitelin varlГµ Гµ ile karakteristiktir.

Silindirik epitelden yassı epitele geçiş olayına skuamöz metaplazi denir ve genellikle silindirik epitel vajina asidik ortama maruz kaldığında ortaya çıkar.

Erişkin kadında rahim yani  uterusun alt 1/3 kısmını  oluşturan serviks uteri yaklaşık 2- 4cm 'dir.

Serviks veya diğer adı ile rahim ağzı , uterusun endometrial kaviteyle vajina arasındaki bağlantıyı sağlar, rahimin vağinaya açılan bir çeşit kapısıdır.
Çapı serviksin üstteste 2.5 cm, tabanda 3 cm'dir ve hemen hemen silindirik şeklindedir.
 Orifis  eksternum denilen dış deliği ile vajina'ya, orifis internum denilen iç deliği de  uterus iç kısmına yani kavitesine açılır.

Rahim ağzı kanser tarama testlerinde anormal pap test-sitoloji tespit edilen hastaların mutlaka HPV DNA testi ve genotiplemesi ile kesinlestirilmesi hastalıgın kesin tanısı, gidişatı yani  prognozu ve kanserin ve kanser rsikli hücrelerinin  tedavisi hakkında yol göstermektedir.

Kadında HPV tipleme, HPV Tarama Testi, HPV DNA tahlili yapılarak  gereksiz invazif cerrahi operasyonlar önlenmektedir.

Servikal Sitoloji ve smear testi yalnız basına yapıldığında  duyarlılığın sınırlı oluşu servikal kanser önleme çalısmalarında önemli ve ciddi olabilecek  bir problem olusturmaktadır.
 

HPV nin tipine bağlıdır. Düşük riskli hpv de çesitli çalısmalar göstermistir ki  invazif yassı hücreli karsinoma progresyon süresi ortalama 8- 10 yıldır.
Bu süre smear testi gibi  tarama programlarının önemini ve basarısının nedenini göstermektedir.
Yani kanseri kanser olmadan önce  rutin kontrol ve kanser taraması ileyakalamak için elimizde uzun bir fırsat dönemi bulunmaktadır.